SEÑOR DIRECTOR DEL CENTRO DE CONCILIACION EXTRAJUDICIAL LIMAMARC
1.- DATOS PERSONALES DEL SOLICITANTE.
Apellidos y nombres: .................................................................................................................... .......................................................................................................................................................
Representante Legal......................................................................................................................
Acreditando representación con.....................................................................................................
Identificado con :.....................................Ruc.................................................................................
Domicilio:.........................................................................................................................................
Estado Civil:.............................................Ocupación:.................................................................... Teléfono:........................................................................................................................................
Correo Electrónico:.........................................................................................................................
2.- DATOS PERSONALES DEL INVITADO.
Apellidos y nombres......................................................................................................................
Representante Legal......................................................................................................................
Domicilio:........................................................................................................................................
Estado civil:.............................................Ocupación:....................................................................
Teléfono:........................................................................................................................................
Correo Electrónico:........................................................................................................................
3.- FUNDAMENTOS DE HECHO
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4.- PRETENSION
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5.- ANEXOS
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Lima, de de 2007
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FIRMA DEL SOLICITANTE